云南省景洪市吸毒人群感染艾滋病和丙肝情况

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的一种重要的世界性传染病。据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.7亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。国外报道丙型肝炎病毒（HCV）感染在各类高危人群中以静脉吸毒者最为严重，感染率高达48%-90.9%。且吸毒人群中的HIV、HCV的传播途径是相同的，都是通过血液和性接触传播。

2013年景洪市吸毒哨点新入所的戒毒人员。每人采集3ml-5ml静脉血，分离血清，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行HIV及HCV抗体初筛，HIV初筛待复检则送版纳州疾控中心艾滋病确认实验室采用蛋白印记法（WB）进行确认，HCV则采用另一试剂进行复检确认；对吸毒者进行健康问卷调查。HIV、HCV感染基本情况：共检测1181例，检出HIV阳性73例，检出率为6.18%，检出HCV阳性206例，检出率为17.44%。

检测的1181例中：HIV阳性73例，男70例，女3例，男女比例23.3：1。HCV阳性206例，男194例，女12例，男女比例16：1。调查73名HIV阳性者艾滋病知识知晓率为93.32%，206名HCV阳性者艾滋病知识知晓率为95.21%；年龄、文化程度及民族分布状况。见表1。

例，外省2例，其余均为普洱地区：澜沧60例，孟连5例，江城1例（因普洱地区戒毒所撤销后，按就近原则，所有戒毒人员送版纳州戒毒所）。有共用针具注射吸毒者29例，均为HCV阳性；商业性性行为25例，从未使用安全套者8例，有时使用者12例，每次使用5例；既共针又有商业性性行为的6例。206例HCV阳性者中（HIV阳性45例），属于普洱地区的有136例，外省21例，本省其他地州49例。有共针的53例中HIV阳性22例，商业性性行为49例，从未使用安全套的18例，有时使用20例，每次使用12例；既共针又有商业性性行为者17例。

2013年吸毒哨点监测情况，HIV及HCV感染率较高，一是感染者大多来自周边地区的澜沧县，吸毒比例较高，共针情况较多，且文化程度偏低，自我保护意识淡薄，对艾滋病及丙型肝炎的传播途径虽然有所了解，但对自身行为的改变没有产生太多效应。二是商业性性行为每次使用安全套的比例不高，配偶之外的性伴侣基本不使用安全套，缺乏自我保护的观念。

鉴于以上原因，为更好地控制艾滋病及丙型肝炎病毒的传播，对感染者做好相应的管理，防控丙型肝炎、艾滋病传染源及阻断传播途径最为有效的手段就是早期准确诊断并及时发现感染者。从传染源和传播途径两方面控制建议：1.加大对艾滋病及丙型肝炎知识的宣传；2.扩大检测面；3.促使改变高危行为；4.早预防、早检测、早治疗；5.动员多部门参与，积极协商，共同关注和干预，进一步控制和减少吸毒人群的艾滋病和丙型肝炎感染率。