强制戒毒人员心理情况调查
强制隔离戒毒人员是处在集中封闭的生活环境下进行生理和心理的脱毒,与吸食阶段的人以及普通人又有一定的特殊性。为了更好地了解强戒人员的心理健康状况,为有效地进行戒毒人员健康教育和心理干预提供科学的依据,本研究采用症状自评量表对某地479名强制隔离戒毒人员进行心理健康调查。
某地强制隔离戒毒所496名男性强制隔离戒毒人员(以下简称强戒人员),年龄为32.73±7.43岁,在戒毒所的戒毒时间均超过6个月,符合中国精神疾病分类与诊断标准( 第三版) 阿片类药物依赖诊断标准,全部人员均能理解测试题目,无明显的戒断反应以及神经精神疾病症状。53.7%受测人员为小学文化程度,36.1%为初中文化,10.2%为高中及以上文化程度。
使用症状自评量表进行调查,该量表共90个项目,包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他共10个因子,每一个项目均采取5评分制,在国内外广泛使用证实有良好的信效度。调查过程为集体集中作答,在统一的指导语下自填量表。回收问卷496份,479份为有效问卷。
(一)强戒人员得分与全国常模的比较
将本次调查的的强戒人员的各因子分与全国常模得分进行比较,结果显示,主要9个因子得分均明显高于全国常模,差异具有统计学意义。受测人员的总分、总均分、阳性项目数以及阴性项目数与全国常模相比较同样出现统计学上的极显著差异。详见表1。
(二)强戒人员总分及各因子检出情况
问卷的总分如果达到或超过160分,则表明受调查者有一般的心理问题,可考虑筛选阳性项目。如果任一因子均分如果达到了2分或2分以上,则表示被试感觉有症状,其严重程度为轻到中度,有较明显的心理问题;达到3分或3分以上,提示有较严重的心理问题。根据这一指标,对问卷的各因子均分以及总分进行统计,发现479名强戒人员总分超过160分的人数为225人,占46.97%,其中较多出现的心理问题主要集中在强迫(48.01%)、抑郁(43.42%)以及躯体化(43.42%)这三个因子上。见表2。
通过对调查结果的统计分析,结果表明的总分以及各因子分明显高于全国常模,说明强戒人员的心理健康水平低于正常水平,存在着广泛的心理障碍。这个结果与国内大部分学者的研究一致。心理健康状况的影响因素是多方面的。“生理-心理-社会”模式(BPS模式)指出需要从个体的生理、心理以及社会因素中多层次,多维度地分析健康问题。强戒人员在毒品的残害下,神经系统、呼吸系统等生理功能均会出现不同程度地受损,对毒品的依赖会使成瘾者的人格发生深刻的变化,严重的影响其思维、行为和情绪,对于意志力、注意力、记忆力、耐受力、持久力等都有明显的破坏作用。从接触的环境来说,在有着严密看守的封闭强制戒毒环境中,强戒人员会出现不适应的情况,并且在隔离环境下的强戒生活比较枯燥和单一,焦虑、烦躁等体验就比较明显。
此外,集体强戒中的复杂人际环境,偶尔的也会让强戒人员产生心理上的困惑与障碍。在调查中对强戒人员的资料分析中发现,强戒人员普遍的文化程度都不高,超过一半以上的人员仅有小学文化。有研究指出,文化程度的高低对服刑人员的心理健康有一定的影响。处在与服刑人员相类似的环境中,文化程度较低的强戒人员化程度低的服刑人员容易对事物丧失兴趣,对自己的行为不能很好地分析和认同,自我调节能力较差。这些结果提示,要提高强戒人员的心理健康水平,光从心理上的疏导和辅助是不够的,还要通过多种手段,多种形式,多种层面的工作相互配合,才能进一步改善强戒人员的心理健康水平。
此次的研究结果显示,大部分强戒人员的心理问题主要集中在强迫、抑郁以及躯体化上。出现强迫问题的强戒人员一般有那种明知没有必要,但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现。受到强制戒毒措施的人长期生活在有着严格的纪律要求、分明的赏罚制度以及生活规律的环境中,不自觉地养成一些自己规律性的行为,但是如果自身调整不好则容易对自己的社会功能和生活功能造成影响。
抑郁和焦虑的心理障碍普遍存在与吸毒者身上,这得到了很多研究的证实。王素林的研究指出,强制戒毒所海洛因依赖者脱毒后康复期出现的抑郁症状与重大负性生活事件,稽延性戒断症状,适应不良,及拘禁反应有关。躯体化症状主要是躯体不适感,包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的主述不适,以及头疼、背痛、肌肉酸痛和焦虑的其他躯体表现,这也可能是由于毒品本身对强戒人员身体的侵害、戒断反应以及模式影响着其生理状况的共同结果。
总之,强制隔离戒毒人员的心理健康水平普遍低下,心理健康问题不容忽视,需要强制戒毒单位提高认识,充分考虑到他们的心理健康问题,将心理健康教育融入日常的管教工作当中,加强心理支持和干预,建立健全心理咨询体系,提倡人性化管理,帮助吸毒者顺利实现生理和心理上的戒断,最终顺利回归社会。
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