大麻的药用医用价值

大麻在医学上的地位从来不会达到鸦片那样的程度，因此，关于它的药用说法不多，但是关于大麻的药用最早的说法却是由神农氏在公元前2737年提出的。在神农氏的提法之后约2900年，中国的另一位医生华佗（公元200年）建议用大麻的树脂与酒精混合在一起用作外科的麻醉药。虽然，大麻作为麻醉药的用法在印度医学上得到广泛应用，而且大约公元900年后在近东地区也得到广泛使用，但是在欧洲医学史上，19世纪之前几乎没有什么记录。

在欧洲医学期刊上的最早报告，如1809年德赛希的文章“使用大麻为麻醉做准备”，激起这个时期的文学家和艺术家的兴趣超过了医学界的人士。但是在1839年，以为在印度工作的英国医生发表了一篇很长的文章“印度大麻作为麻醉药使用”。他回顾了大麻在印度医学上的使用，并且报告了他自己以动物为试验对象的情况。试验表明，大麻作为麻醉药非常安全。他发现大麻无毒以后，临床使用了大麻，而且发现它还是有效的抗惊厥药和肌肉弛缓药，而且对于减轻风湿病的痛苦也很有价值。

1860年，俄亥俄州印第卡医学委员会报道了印第卡在治疗胃痛、慢性支气管炎、淋病上的成功。一位医生认为，“印度大麻在所谓的催眠药类中可以与鸦片的作用媲美”。到19世纪90年代，医学界有这样一句话：“大麻对于减轻痛苦是极其有效的，尤其是对于那些因神经而引起的疾病来说更有作用。”

长期困扰大麻在科学上、医学上和社会上使用的问题之一就是大麻产品的可变性。1898年的一个小册子上列出了许多普通种植物药品的化验和标准化及时，然后指出：“在大麻中，印第卡这种毒品具有最重要的意义，但是毫无疑问，它也是所有物制药类中可变性最大的一种。”4年后，派克戴维斯采用了新型的标准化程序后，指出，“我们投放市场的每一份大麻都是药性最强的，而且也是最可靠的。”他们列出了可供医学使用的大麻产品的种类，如“用印度大麻提取的精致而成的四分之一厘巧克力糖衣片”就是其中的一种。

1937年法案的通过，使得所有28种合法的大麻制剂被逐出市场，到1941年，大麻又从《国家处方一览表》和《美国药典》中被划去。必须注意：大麻在医学使用上的下降在1937年之前就已经出现，但是，法律并没有驱逐过去使用过的治疗剂。然而，大麻这种植物作为处方的使用率下降可以归结为以下四个因素。第一，治疗大部分疾病已经有了新型的和更好的药。地儿，在1937年听证会上反复提到的：大麻作为医学上使用的麻醉药具有较大的可变性。第三，大麻在水中极不易被溶解，这样它就不适合于作为注射类的麻醉剂。最后口服大麻的药性通过需要一个特别长的反应时间（1-2小时）才能起作用。

1972年的一篇报告表明，对患青光眼的病人来说，吸食大麻对减轻眼睛的液体压力是非常有效的。1975年，有一个青光眼患者因为在家里后阳台种植作为医用目的的大麻而被逮捕时，那篇报告竟然成了他被释放的根据。这个人15个月后：（1）看见对他的指控被解除了，（2）让他的医生证明，对他来说，要避免眼瞎的唯一方法就是每天吸5支带大麻的香烟，而且，（3）使美国合法地供应给他大麻烟。从此，国家药物滥用研究所开始在非常有限的范围内为患者提供医用大麻，这得到了药品与食品管理局“富有同情心的使用”草案的同意。

大麻的第二种、可能也是非常重要的医学作用是在1975年被报告的。对于减轻用于治疗癌症的某种药物引起的眼周图，采用含有THC（大麻的活性成分）的药物治疗是唯一有效的方法。1982年，美国国家科学委员会的报告这样宣传：“大麻及用大麻制造的药物对治疗各种失调性基本的前景非常广阔。大麻对于青光眼、哮喘、因癌症的化疗造成的恶心和呕吐的治疗作用就是极好的证据，……而且它对于乱抓等痉挛状态和其他的神经系统失调的并发症都可能是非常有效的。”

1985年，药品与食物管理局授权一个小医药公司开始制造一种含THC的胶囊，可以卖给因癌症化疗而产生呕吐的患者。这种药的属名是四屈大麻酚，商标名为屈大麻酚。四屈大麻酚有助于癌症化疗患者恢复体重，而且在1993年，药品与食物管理局也证实了它用于刺激艾滋病患者的味觉的作用。国家大麻组织认为，只要大麻在香烟中的含量能够得到控制，那么，吸这种烟就是安全的，因此，希望这种大麻香烟得到承认。在1988年，他们的额观点得到了DEA行政法官首脑的支持，这位法官建议把大麻从目录Ⅰ改为目录Ⅱ，以便医生们可以用大麻来治疗癌症化疗带来的呕吐，还可以用来减轻多种硬化症的痛苦。他称天然大麻是“人类迄今为止所知道的最安全的用于治疗的活性物质之一”。但是1992年，DNA最终还是认为，没有足够的证据来说明可以把大麻重新调整为目录Ⅱ。

也在1992年，犹豫许多艾滋病患者为提高胃口而要求“富有同情心的使用”，为此，食品与药物管理局悄悄地停止了对大麻香烟的任何新的富有同情心使用的草案的讨论。尽管有36个州赞成，允许大麻作为医生处方的医药使用，但是，在该草案生效的17年前，也只有13位患者曾经得到过食品与药物管理局的允许。

在1996年11月，对一些人来说，大麻的医用价值问题似乎已经不再由联邦机构来决定，而是交给了公众。那一年，亚利桑那州和加利福尼亚州的投票通过允许医生对严重疾病推荐使用大麻，如果医生建议患者使用大麻，那么患者就可以拥有并使用大麻。当然，法律上仍然不允许患者而购买大麻，而且也不允许种植大麻和销售大麻。

如同其他毒品吗啡、氯胺酮（K粉）开始都是被用作于医疗，事物的两面性对于人们如何去利用，值得深思。同样我们1号检尿网提供的大麻检测试纸，可以用来更好的预防吸食大麻吸毒者，达到有效戒毒。