外国人戒毒社区的模式是什么 和我们国家的区别
有学者比较分析国外社区戒毒和社区康复模式及其基本做法后,认为各国社区戒毒和社区康复工作在以下方面存在差异:
一是毒品的界定、吸毒者身份及吸毒者的法律适用不同,二是戒毒机构设置和资金来源不同, 三是社区戒毒和社区康复的发展成熟度不同,四是社区戒毒和社区康复工作人员组成不同,五是社区戒毒期限不同。这些差异值得我们重视,需要我们在规划、设计和推进本国社区戒毒和社区康复工作时,能切实结合自身实际作出科学决策。在此,我们主要分析国外社区戒毒和社区康复模式及其基本做法给我们带来的以下启示。
一、制定相关的社区戒毒和社区康复法规
美国无疑是毒品控制和戒毒法律规定最多、最完善的国家之一,不仅有前面所列的各部法律,还有其他大量专门法律是禁毒和戒毒而制定的,如美国国会1970年通过了《药品滥用预防和管制综合法》,1986年和1988年分别通过了《反毒品滥用法》等。另外,泰国的禁毒和戒毒法律也比较健全,除了有综合性的《禁毒法》以外,还有涵盖了毒品管制、戒毒、预防、机构、国际合作、刑事处罚、行政处罚等专项内容的《精神药物法》、《麻醉品法》、《打击毒品犯罪措施法》、《打击海上犯罪法》、《反洗钱法》和《麻醉品成瘾康复法》等专门法律,并有大量关于禁毒事务的“总理令”作为立法补充,形成了完整的禁毒法律体系,有效地保障了打击毒品违法犯罪的需要。而从国际上看,第二次世界大战以来,联合国针对国际毒潮泛滥的情况先后制定了三个禁毒国际公约,即经修订的1961年《麻醉品单一公约》、1971年《精神药物公约》和1988年《联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约》,因此,国际及各国为我国制定社区戒毒和社区康复法规提供了广泛的借鉴资源。从我国的现行法律体系而言,2007年12月29日通过、2008年6月1日起施行的《禁毒法》,却还没有出台与之配套的具体规定,更没有一部专门性的社区戒毒法规,这与我国“宽严相济”的司法政策不符,与和谐社会的法治理念相悖。国务院颁布的《易制毒化学品管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等行政法规、部门规章,能够真正运用到社区戒毒和社区康复工作中,还需要通过较为详细的法律规定来协调。
二、建立和完善社区戒毒和社区康复的领导机构和管理体制
我国在社区戒毒和社区康复的实践上才刚刚起步,各种相应的领导机构和管理体制还不成熟,需要日臻完善。在这方面,美国的社区戒毒和社区康复工作部门给我们起到了很好的示范作用。美国的“社区反毒联合体”一般设有董事会,下设执行委员会,为联合体提供更为详细的指导;有的还设有分工更细的小组委员会,制定具体的行动计划和协调活动。在日本,戒毒的机构主体是医院,但在药品与食物安全司设有专门负责麻醉药品。
三、开拓多元化资金渠道
戒毒人员进行戒毒治疗和康复的过程是一个相对漫长的时期,需要大量的资金投入,无论是治疗性社区的建立抑或美沙酮等替代或维持药物的研发和生产都需要投入巨额资金,很难纯粹由戒毒人员全额负担,哪怕仅仅支付必要的部分费用也是一笔不菲的开支。因此,社区戒毒和社区康复工作开展得比较好的国家,无不投人大量的专项财政资金,有些国家针对戒治者对某些药物治疗的长期依赖性将其全部开支纳入社会医疗保险体系;除强大的财政拨款保障。
四、美沙酮疗法与TC模式相结合,注重戒毒康复的社会化效果
无论美沙酮疗法,还是TC模式,都是成功的社区戒毒和社区康复模式,但也并不是说两种模式互相排斥的,它们具有共同的目的,因而在具体实施过程中可以相互借鉴,甚至融合成为一种戒毒康复模式。例如,在TC模式中,一个毒瘾较深的吸毒者,很难或者不可能马上断绝隐患, 就有必要在进入TC模式的前期用美沙酮进行替代和维持,并逐步减少用药量,最终完全断绝用药并通过TC模式成功实现康复。而纯粹的美沙酮治疗,哪怕生理上脱毒了,但心理上对毒品的依赖却可能还会存在,要被社会接纳则更难,所以,也有必要运用TC模式进行康复治疗,确保戒毒成功者在社会上也能够充满自信和获得认可。综合来看,TC模式应当成为社区戒毒和社区康复的基本模式,可以此模式为基础,兼用美沙酮疗法进行戒毒康复治疗。
因为TC模式有别于传统的戒毒治疗,其治疗重点并不是脱毒,而是脱毒后的心理治疗、行为矫正、能力培养、人格重塑。事实证明,国外的治疗性社区戒治模式具有极高的康复效果和成功经验,其基本方法是将精神科学、行为科学、心理学、社会学的知识结合起来,创造特定的环境和条件,使药物依赖者“重新社会化”。据国外资料统计,经过社区治疗1年至2年的戒毒者,其5年操守率高达85%。我国目前大多数戒毒所的治疗还处在躯体脱毒阶段,康复及回归社会两个重要阶段没有开展。五、有效利用社会资源,催生非政府机构的广泛参与社区戒毒和社区康复需要社区环境的支撑。目前,我国的禁吸戒毒工作几乎由政府包揽,社区、社会团体、非政府组织、民间组织参与的空间非常有限。因此,有必要吸收非政府机构的社团组织参与到禁吸戒毒工作中来,为社区戒毒和社区康复计划的实施提供咨询、资金和技术支持。这个组织应由青少年、家长、传媒、教育机构、青少年组织、执法行政机构、宗教和社会团体等其他组织组成,进而形成全社会参与的禁吸戒毒机制。