广东深圳市吸毒人群分析探究及趋势

毒品及药物滥用除了形成依赖性外，还会严重影响滥用者的身心健康，主要可引起神经系统损害、个性改变，导致心血管系统疾病、肺水肿、腹痛、精神异常，甚至死亡。毒品及药物滥用不仅是一个医学问题，更会带来一系列的社会问题。因为除了违法犯罪之外，由于共用注射器等原因，毒品依赖尤其是海洛因依赖者又是HIV、丙肝的高发人群，使疾病不仅在吸毒者中间传播，更有由高危人群向一般人群扩散的趋势。以期为当地的戒毒决策提供科学依据，这对于减少毒品及药物滥用，减少其危害，具有重要的社会意义。

于2007年1月1日—2012年12月31日期间，在深圳市所有药物滥用监测点（包括戒毒所、公安部门、美沙酮门诊），将发现的药物滥用对象全部纳入调查对象。涉及到的精神活性物质共有18种，包括传统毒品（海洛因、大麻、鸦片、可卡因等）、合成毒品（甲基苯丙胺、氯胺酮、摇头丸等）、医用麻醉药品（吗啡、美沙酮、曲马多）、精神药品（丁丙诺啡）及部分处方药（含可待因的止咳水等）。

各监测哨点对于新发现的药物滥用者，登录国家药物滥用监测中心的药物滥用监测管理系统，在线填报“药物滥用监测调查表”，所有项目完整者才予以保存。

海洛因是滥用频次最高的传统精神活性物质，而可卡因、鸦片、大麻使用者比例极低（低于0.5%）。调查发现，2007－2012年间按年统计，毒品滥用中海洛因的比例分别是96.85%、94.73％、88.37%、72.42%、73.76%、56.50%。2007年最高，之后开始逐年下降，尤其是2010年下降比较明显，2013年虽然略有上升，但2012年海洛因滥用比例已经下降到56.59%，总体呈一种下降趋势。其中，2012年海洛因在传统毒品中的滥用比例仍然高达99.5%（2104/2115），海洛因滥用者中，男性占96.0%，女性占4.0%。见图1。

合成毒品主要有甲基苯丙胺、氯胺酮、摇头丸、麻古等。调查发现，2007—2012年合成毒品的滥用比例按年统计分别是2.67%、5.11%、11.00%、27.35%、27.62%、45.11%。其中2007年最低，之后逐年上升，到2012年已经达到45.11%％，接近半数，呈现逐年上升趋势。2012年合成毒品中，滥用比例最高的是甲基苯丙胺，占所有药物滥用的38.5%，在合成毒品中的比例高达84.3%。冰毒滥用者中，男性占86.6%，女性占13.4%。见图2。

2007-2012年，毒品及药物滥用者中女性人数所占比例分别是10.94%、6.2%、6.85%、7.6%、10.7%、8.2%。虽然2008年女性滥用者比例明显下降，但之后，女性滥用者比例有逐年上升的趋势。见图3。

2012年共报告3724例毒品及药物滥用者，其中男性3419例，占91.8%，女性305例，占8.2%；年龄在14～63岁之间，平均年龄32.4±7.6岁，以20～45岁年龄段为主，占90.8%，≤20岁及45岁以上者各占4.6%；文化程度中，初中及以下文化程度者占87.8%（其中小学及以下文化程度占30.2%，初中占57.6%）；未婚者占59.9%；无业人员是滥用的主要群体，占68.5%。

从近6年的监测数据来看，尽管海洛因的使用比例仍较高，超过了50%，但有逐年下降的趋势；而合成毒品的滥用有逐年上升的趋势，至2012年，合成毒品的滥用比例（45.11%）已经接近一半。合成毒品中，滥用最多的是甲基苯丙胺。滥用者以年轻男性、低学历者、未婚无业人员为主。女性在合成毒品滥用者中的比例（13.4%）较在海洛因滥用者中的比例（4.0%）有明显的上升。<

传统毒品包括海洛因、大麻、鸦片、可卡因等，滥用比例最高的是海洛因，在几种传统毒品滥用中的比例高达99.5%。2007年海洛因在毒品滥用中的比例高达96.85%，尽管之后逐年下降，2012年海洛因滥用比例已经下降到56.59%，但仍超过了半数，说明传统毒品尤其是海洛因仍然是当前的主要滥用毒品。

近6年的调查发现，深圳市合成毒品的使用由2007年的2.67%上升到2012年的45.11%，呈逐年上升的趋势。新型毒品的滥用比例上升现象不仅在深圳存在，在其他地方同样存在这种趋势。据报道，我国东北某些地方吸食新型毒品人数已经超过传统毒品人数。不仅如此，蔡翠兰等调查还发现，传统毒品滥用者也存在合并滥用新型毒品的现象，说明新型毒品的滥用是一种新的流行趋势。

本调查发现，合成毒品中滥用比例最高的是甲基苯丙胺，其2012年占药物滥用的38.05%，在合成毒品中的比例高达84.3%。由于外界的诱惑、同伴的不良影响、对危害性认识不足等原因，以及新型毒品更具有欺骗性的特点，导致合成毒品易在低龄人群中流行。除了躯体伤害外，冰毒等合成毒品具有强烈的中枢兴奋作用，能导致精神异常甚至暴力，其社会危害同样不可忽视。

成毒品滥用的上升导致的另外一个问题就是女性滥用者的增加。深圳市的调查发现，冰毒滥用者中，女性占13.4%，已经超过了海洛因滥用的4.0%的比例。张玉竹等在北京的调查发现，女性使用新型毒品的比例已经超过男性，这与海洛因滥用者男性占据绝大多数完全不同。由于高危性行为的普遍性，女性吸毒者比例高则预示HIV、梅毒等性病的传播可能性增加，使HIV等性传播疾病向一般人群的蔓延提供了条件，同时还会伴随违法犯罪等社会问题，因此，这种变化趋势必须引起我们足够的重视。根据滥用者人口学特征，年轻男性、低学历者、未婚者、无业人员依然是重点干预对象。