自愿戒毒后又复吸的原因分析

海洛因成瘾性强戒断症状重，复吸率极高，严重危害着社会与人类健康。本文对海洛因依赖者在人格和心理方面进行，临床有针对性的人格干预和心理护理，现报道如下。本组调查对象为2007年1到11月在我院自愿戒毒病房治疗的海洛因患者439例。对反复住院的患者进行询问式调查并记录，了解复吸的原因。将调查的结果整理，进行一般描述性分析。

在2007年1到11月期间共有439例自愿戒毒患者入院治疗，其中复吸232例，占52.8%，复吸者中第2次84例，占36.2%；第3次43例，占18.5%；第4次住院20例占8.6%。

在复吸的232例患者中，男214例(92.2%)，女18例(7.8%)。婚姻情况：已婚228例(98.3%)，未婚4例(1.7%)。文化程度：大专3例(1.2%)，中专或高中68例(29.3%)，初中149例(64.2%），小学及以下12例(5.1%)。职业情况：企、事业单位职工14例(6%)，个体经营者31例(13.4%），无任何职业187例(80.6%)。通过分析，总结出引发复吸的原因可归纳为6种因素: ①两极心理。②求药心理。③人格不成熟,情绪不稳定。④缺乏自信心忍耐性差。⑤心理依赖。⑥同伴的负性影响。对于到自愿戒毒机构进行戒毒治疗的海洛因依赖者来说，由于其存在行为、心理及人格等诸多方面的问题，他们与主流社会或正常人群相比有很大的差别。所以他们戒毒后复吸是一个严重的问题。

两极心理
海洛因依赖者能切实体会到吸毒的危害，他们主动要求戒毒，戒毒的愿望中有真诚的成分。但毒品对他们的诱惑太大，造成他们强迫性用药、求药无法抵制。这就是依赖者的两极心理。海洛因依赖者由于存在两极心理，一方面有戒毒的心理需求，另一方面，由于身心受毒品支配，又想在戒毒的同时偷吸毒品，故而我们在临床中常常看到大多数的戒毒病人在入院时信誓旦旦，甚至是痛哭流涕，痛斥海洛因的危害，过不了几天就意志全无，总是采取说谎或欺骗的行为，想方设法将毒品带入病房, 导致治疗终止和失败。

求药心理
海洛因依赖者对药物存在错误认知，心理上和药物有着极强的亲和力。在治疗过程中身体稍有不适就想通过使用药物来解决，一旦用药目的达不到就中断治疗，自动出院而复吸。

人格不成熟 情绪不稳定
多数海洛因依赖者虽然已是成年，但其人格不成熟。情绪常不稳定，不能控制自己。对自己的行为不负责任,有时竟为了一点点在常人看来很不足为奇的小事而大吵大闹，甚至宁愿为一个赌咒而中断治疗出院，继续吸食毒品。

缺乏自信心耐受性差
多数海洛因依赖者对自己没有自信，也丧失了自尊心，有强烈的自卑感，逃避现实。对生活中的挫折和失败耐受性差，故常常中途放弃治疗。

心理依赖
由于毒品特殊的药理作用，能使海洛因依赖者达到一种“满足感”，并能使他们平定情绪，消除烦恼和逃避现实，他们往往不能忘记吸毒时的特殊感受，心理上对毒品有强烈的渴求感，这就是海洛因依赖者所说的“心瘾”，即心理依赖。在戒毒过程中，心瘾会时时存在，当其很强烈时，在加上外部一些因素，很多病人就选择中断治疗去重新吸毒。这就造成很多戒毒治疗半途而废。

同伴的负性影响
由于海洛因依赖者在同伴中有着共同的认知，价值观相同。他们聚在一起谈论的最多的话题是毒品，常在一起交流吸毒的感受和经历。久而久之戒毒的决心动摇了，加上躯体稍有不适就可能中断治疗再次复吸。

总之，影响自愿戒毒病人彻底戒掉毒品，导致复吸的原因很多，只有解决好这些问题，才能取得良好的戒断效果。

参考资料
赖文胜 美沙酮维持治疗患者脱失的原因分析 中国药物依赖杂志 2007 16(4)：299-301
钱应菊 周淑琼 影响自愿戒毒病人治疗依从性的因素和对策 中国药物依赖杂志，2006 15(2) 73-74